Термин словаря

Симптом

Symptom (объём понятий не совпадает)

Болезненное проявление, соотнесённое с определённой патологией, — выявленное объективно ИЛИ субъективно. В русской традиции симптом покрывает обе стороны: и то, о чём сообщает пациент, и то, что наблюдает врач. Английский symptom означает только первое, и потому прямой перевод сужает понятие.

Как определяют источники

Симптом — объективно или субъективно выявляемые болезненные проявления, соотносимые с определенной патологией.

[Шамрей, 2019, с. 76] · Гл. 6, § 6.1 (печатная с. 75)

Психопатологические симптомы, в отличие от физиологических, биохимических и других компонентов патологических явлений, не регистрируются с помощью современных инструментально-лабораторных методик, а также не воспроизводятся экспериментально. Они выявляются благодаря субъективной оценке психиатра.

[Шамрей, 2019, с. 76] · Гл. 6, § 6.1 — чем психопатологический симптом отличается от прочих (печатная с. 75)

каждый симптом приобретает значение в сочетании с другими симптомами. Например, слуховые галлюцинации. Если у больного обнаруживаются вербальные галлюцинации, это лишь свидетельство факта их существования, а для нас важно, в каком контексте.

[Тиганов, 2016, с. 13] · Лекция 1 — единица общей психопатологии

Чем расходятся источники

Русский симптом шире английского symptom ровно на объём английского sign. Второе расхождение — о диагностическом весе: и «Психиатрия», 2019, и Тиганов говорят, что отдельный симптом основанием для диагноза не является, тогда как МКБ-10 и DSM строят критерии именно из перечня симптомов, каждый из которых засчитывается порознь. Третье, названное самим учебником: психопатологический симптом не регистрируется приборно и выявляется «благодаря субъективной оценке психиатра» — то есть даже объективная сторона здесь опосредована наблюдателем.

Оговорки

Практическое следствие для проекта: поле `кто_жалуется` в справочнике симптомов (пациент / близкие / наблюдает врач) проводит границу, которой в русском термине нет. Без него запись «двигательная заторможенность» неотличима от жалобы, хотя пациент на неё не жалуется никогда.

Источники

Психиатрия : учебник / под ред. В. К. Шамрея, А. А. Марченко. — СПб. : СпецЛит, 2019.
Тиганов А. С. Общая психопатология : курс лекций / А. С. Тиганов. — 2-е изд., доп. — М. : Медицинское информационное агентство, 2016. — 184 с. — ISBN 978-5-9986-0265-8.